Asuransi Kesehatan

Perbedaan antara Rider HSC Premier X dengan Rider HSC Premier

Rider HSC Premier X (HSCPX) dan Rider HSC Premier (HSCP) adalah program asuransi kesehatan cashless, sesuai tagihan, dan limit yang besar hingga puluhan miliar. Keduanya merupakan rider atau asuransi tambahan pada produk asuransi jiwa unitlink Tapro (Allisya Protection Plus dan Smartlink Flexi Account Plus).

Rider HSCPX diluncurkan bulan November 2019, sedangkan HSCP terbit bulan Februari 2019. Jadi HSCPX lebih baru.

Banyak yang bertanya apa perbedaan keduanya dan mana yang lebih disarankan.

Silakan disimak pada tabel berikut ini.

Jadi, kesimpulannya:

Rider HSC Premier X lebih bagus dibanding HSC Premier, dan ini hal yang wajar karena HSCPX lebih baru. Keunggulan HSCPX dibanding HSCP antara lain:

  1. Limit tahunan lebih besar
  2. Limit booster lebih besar
  3. Ada batas harga kamar, sehingga dapat menjadi opsi ketika kamar berdasarkan jumlah bed lebih murah daripada batas harga kamar.
  4. Ada opsi wilayah perlindungan hanya di Indonesia, sehingga menghemat biaya asuransi.
  5. Kunjungan dokter dan spesialis lebih banyak yaitu 2 kali per hari
  6. UP jiwa minimum lebih kecil (hanya 20 juta) sehingga lebih menghemat biaya asuransi, jika tujuannya untuk kesehatan
  7. Premi dan biaya asuransi lebih murah untuk plan yang setara

Untuk konsultasi tentang asuransi Allianz, silakan menghubungi saya:

Asep Sopyan (Senior Business Partner ASN)

HP/WA: 082-111-650-732 | Email: myallisya@gmail.com | Youtube: Asep Sopyan Network | Tinggal di Tangerang Selatan

Atau:

Cari Agen Allianz di Kota Anda

Asuransi Kesehatan

Perbedaan antara Smartmed Premier dengan Rider HSC Premier X

Allianz memiliki dua produk asuransi kesehatan sesuai tagihan, yaitu Smartmed Premier dan Rider HSC Premier X.

Smartmed Premier diluncurkan pada bulan Agustus tahun 2014, sedangkan Rider HSC Premier X pada bulan November tahun 2019.

Smartmed Premier merupakan asuransi kesehatan murni yang berdiri sendiri, tanpa investasi, dengan kontrak tahunan. Sedangkan HSC Premier X merupakan rider atau asuransi tambahan pada produk asuransi jiwa unitlink Tapro (Allisya Protection Plus dan Smartlink Flexi Account Plus).

Apa perbedaan keduanya? Berikut ini adalah perbedaan secara garis besar:

Plan kamar

Smartmed Premier plan kamarnya berdasarkan harga kamar, misalnya kamar 500 ribu, kamar 1 juta, kamar 2 juta, dan paling tinggi kamar 6 juta. Sedangkan Rider HSCPX berdasarkan jumlah tempat tidur (ada yang 1 dan ada yang 2 tempat tidur), limit tahunan, dan wilayah pertanggungan.

Limit Tahunan

Smartmed Premier limit tahunan berlaku sama untuk semua plan, yaitu 6 miliar setahun, sedangkan HSCPX berbeda untuk tiap plan. Terendah 500 juta setahun untuk plan Basic, tertinggi 20 miliar untuk plan Signature.

Limit Booster

Limit booster adalah tambahan limit jika limit tahunan habis terpakai dan berlaku untuk seumur hidup. Smartmed Premier tidak memiliki limit booster, sedangkan HSCPX memiliki limit booster. Terendah 1 miliar untuk plan Basic, tertinggi 45 miliar untuk plan Signature.

Wilayah Pertanggungan

Smartmed Premier berlaku di seluruh dunia untuk semua plan, sedangkan HSCPX wilayah pertanggungannya tergantung plan yang dipilih, mulai dari Indonesia saja, Asia, hingga seluruh dunia.

Fasilitas Cashless

Smartmed Premier menyediakan fasilitas cashless di Indonesia, Malaysia, Singapura, Thailand, Kamboja, dan China. Sedangkan HSCPX menyediakan fasilitas cashless sesuai wilayah pertanggungan pada plan yang dipilih.

Cakupan Manfaat

Smartmed Premier, meskipun tergolong askes premium karena membayar klaim sesuai tagihan, merupakan asuransi kesehatan yang sudah cukup lama, sehingga hanya menyediakan manfaat standar untuk rawat inap dan pembedahan. Manfaat standar meliputi: kamar, ICU, dokter, pembedahan, biaya lain-lain (obat-obatan), perawatan sebelum dan sesudah rawat inap, rawat jalan darurat karena kecelakaan, perawat pribadi di rumah, dan ada tambahan manfaat untuk kemoterapi dan cuci darah.

Sedangkan rider HSC Premier X, yang merupakan asuransi kesehatan relatif baru, memperkenalkan sejumlah benefit yang tidak terdapat di produk askes sebelumnya. Selain manfaat standar di atas, HSC Premier X memiliki manfaat antara lain: biaya pendamping, prostesis dan implan, transplantasi organ, santunan penyakit kritis katastropik, rehabilitasi stroke, pengobatan tradisional China, peralatan medis yang tahan lama, anggota tubuh artifisial, dan perawatan paliatif.

Manfaat Tambahan (Rider)

Smartmed Premier menyediakan manfaat tambahan (rider) Rawat jalan & gigi dan Melahirkan, dengan tambahan premi. Sedangkan HSCPX, karena sendirinya merupakan rider, tidak menyediakan manfaat tambahan lain.

Cara Pembayaran Premi

Premi Smartmed Premier hanya tahunan, atau bisa semesteran dengan kartu kredit. Rider HSCPX tergantung produk dasarnya, bisa bulanan, triwulanan, semesteran, dan tahunan, serta bisa transfer, autodebet tabungan, ataupun kartu kredit.

Polis Keluarga

Smartmed Premier dapat menyertakan anggota keluarga dalam satu polis, sedangkan rider HSC Premier X hanya bisa satu orang untuk satu polis.

Masa Tunggu Manfaat

Masa tunggu manfaat secara umum sama yaitu 30 hari, masa tunggu penyakit khusus sama yaitu 12 bulan, dan masa tunggu penyakit yang sudah ada (preexisting diseases) sama juga yaitu 24 bulan (jika disetujui untuk ditanggung).

Tapi HSC Premier X memberikan kekhususan untuk kanker dan penyakit kritis katastropik, yaitu masa tunggu 90 hari.

Premi

Premi Smartmed Premier naik seiring usia, tiap rentang 5 tahun, sesuai tabel premi. Sedangkan premi rider HSC Premier X tetap selama nilai investasinya mencukupi, mengikuti produk dasar. Tetapi iuran asuransi (cost of insurance atau tabarru) naik seiring usia tiap rentang 5 tahun. Iuran asuransi adalah biaya murni yang dikenakan untuk manfaat asuransi yang diambil, dan sudah termasuk ke dalam premi yang dibayar.

Ringkasan Perbedaan dalam Bentuk Tabel

NoFaktor PembedaSmartmed PremierRider HSC Premier X
1Jenis produkAsuransi murni tanpa investasi, berdiri sendiriRider asuransi jiwa unitlink
2PlanBerdasarkan harga kamarBerdasarkan jumlah tempat tidur, limit, dan wilayah pertanggungan
3Limit tahunan6 M setahun, sama utk semua planTergantung plan, mulai 500 juta sd 20 miliar
4Limit booster Tidak adaAda
5Wilayah pertanggunganSeluruh duniaTergantung plan, mulai dari Indonesia saja, Asia, sd seluruh dunia
6Fasilitas cashlessIndonesia, Malaysia, Singapura, Thailand, Kamboja, ChinaSesuai wilayah perlindungan pada plan yang dipilih
7Cakupan manfaatStandar rawat inap dan pembedahanStandar rawat inap dan pembedahan, plus tambahan: biaya pendamping, santunan penyakit kritis, TCM, transplantasi organ, peralatan medis yg tahan lama, dll.
8Manfaat tambahanRawat jalan & gigi, dan MelahirkanTidak ada
9Cara pembayaran premiTahunan, atau semesteran dg kartu kreditTahunan, semesteran, triwulanan, bulanan. Bisa transfer, debet tabungan, kartu kredit
10Polis KeluargaBisaTidak
11Masa tunggu– Penyakit secara umum: 30 hari – Penyakit khusus: 12 bulan – Preexisting: 24 bulan– Penyakit secara umum: 30 hari – Penyakit khusus: 12 bulan – Preexisting: 24 bulan – Kanker dan penyakit kritis katastropik: 90 hari
12PremiNaik seiring usia sesuai tabel premiTetap, mengikuti produk dasar. Iuran asuransi naik seiring usia.

Demikian perbedaan antara produk Smartmed Premier dengan produk Rider HSC Premier X.

Untuk lebih jelasnya anda bisa melihat tabel manfaat dan tabel premi berikut ini.

Tabel Manfaat Smartmed Premier

Tabel Premi Smartmed Premier

Tabel Manfaat HSC Premier X

Ringkasan tabel manfaat HSCPX

Selengkapnya tabel manfaat HSC Premier X ada di bawah ini:

Tabel Premi HSC Premier X

Dengan asumsi UP jiwa minimum dan investasil kecil, serta tanpa manfaat rider lain, berikut adalah tabel premi Tapro dengan rider HSC Premier X sesuai plan, usia, dan jenis kelamin:

Form Permohonan Ilustrasi

Jika anda tertarik dengan salah satu dari produk asuransi kesehatan terbaik kami, silakan mengisi form berikut ini:

Terima kasih.


Untuk konsultasi tentang asuransi, silakan menghubungi saya:

Asep Sopyan (Senior Business Partner ASN)

HP/WA: 082-111-650-732 | Email: myallisya@gmail.com | Youtube: Asep Sopyan Network | Tinggal di Tangerang Selatan

Atau:

Cari Agen Allianz di Kota Anda

Asuransi Kesehatan

Contoh Ilustrasi Asuransi Rawat Jalan, Rawat Gigi, dan Melahirkan

Banyak orang yang menanyakan asuransi untuk rawat jalan, rawat gigi, dan melahirkan atau persalinan (maternity). Saya tidak rekomendasikan ketiga asuransi tsb untuk diambil. Yang saya rekomendasikan hanyalah asuransi untuk Rawat inap dan asuransi untuk risiko yang lebih berat (sakit kritis, cacat tetap, meninggal dunia).

Tapi ada baiknya saya sampaikan ilustrasi produknya kepada anda, agar anda dapat menilainya sendiri.

Di Allianz, ada tiga produk yang menyediakan manfaat rawat jalan, rawat gigi, dan melahirkan, yaitu Allisya Care, Maxi Violet, dan Smartmed Premier. Manfaat dasar rawat inap, sedangkan rawat jalan, gigi, dan melahirkan merupakan rider (asuransi tambahan) dengan tambahan premi.

Contoh Ilustrasi Asuransi Rawat Jalan, Gigi, dan Melahirkan pada Produk Allisya Care

Berikut adalah contoh premi Allisya Care Plan E (kamar 500 ribu per hari), dengan manfaat Rawat inap, rawat jalan, rawat gigi, dan melahirkan. Tertanggung seorang wanita usia 30 tahun. Premi untuk tiap manfaat ditandai dengan warna kuning.

Seperti terlihat di atas, premi Rawat inap 2,425 juta, premi Rawat jalan 3,707 juta, premi Melahirkan 5,409 juta, dan premi Rawat gigi 902 ribu. Total premi 12,479 juta per tahun. Dengan demikian, tampak bahwa premi Rawat jalan dan melahirkan lebih tinggi daripada premi Rawat inap.

Bagaimana dengan manfaatnya?

Berikut adalah tabel manfaat Rawat jalan.

Dengan tambahan premi 3,7 juta per tahun, manfaat yang terpenting seperti obat-obatan dibatasi 4 juta setahun. Lalu ada co-share (berbagi risiko) 20%, artinya 20% biaya ditanggung nasabah dan 80% ditanggung asuransi. Lalu cara klaim Rawat jalan ini adalah dengan sistem reimbursement (bayar dulu lalu ajukan klaim).

Berikut adalah tabel manfaat Rawat gigi.

Dengan tambahan premi 902 ribu setahun, tersedia manfaat pencegahan sebesar 2 x 125 ribu. Ini bisa untuk scaling atau pembersihan karang gigi. Sedangkan manfaat lainnya hanya berlaku untuk kondisi sakit gigi.

Seperti halnya rawat jalan, untuk rawat gigi pun berlaku co-share (berbagi risiko) 20% dan cara klaim hanya bisa secara reimbursement.

Selanjutnya tabel manfaat Melahirkan.

Dengan tambahan premi 5,4 juta setahun, tersedia manfaat jika melahirkan normal sebesar 5 juta, dan jika melahirkan dengan operasi sesar 10 juta. Ada bonus untuk kontrol sebelum dan sesudah melahirkan 2,5 juta.

Asuransi melahirkan hanya bisa diambil sebelum hamil, karena ada masa tunggu melahirkan 280 hari (9 bulan 10 hari). Artinya, anda hanya punya waktu kurang dari 3 bulan untuk hamil, dan harus melahirkan sebelum 12 bulan berakhir. Jika tidak, anda harus memperpanjang polis asuransinya.

Contoh Ilustrasi Asuransi Rawat Jalan, Gigi, dan Melahirkan pada Produk Maxi Violet

Berikut adalah tabel premi Maxi Violet plan E (kamar 500 ribu) untuk manfaat Rawat inap, Rawat jalan, Rawat gigi, dan Melahirkan. Tertanggung seorang wanita usia 30 tahun.

Seperti terlihat di tabel, premi untuk Rawat inap 2,548 juta, premi Rawat jalan 4,705 juta, Melahirkan 5,409 juta, dan Rawat gigi 902 ribu. Dengan demikian, premi untuk Rawat jalan dan Melahirkan lebih tinggi daripada premi untuk Rawat inap.

Bagaimana manfaatnya?

Berikut adalah tabel manfaat Rawat jalan.

Dengan tambahan premi 4,7 jutaan setahun, tersedia limit untuk obat-obatan sebesar 4,7 juta. Seperti halnya Allisya Care, yang ini pun dikenakan co-share (berbagi risiko) 20%, dan cara klaimnya hanya reimbursement.

Untuk tabel manfaat Rawat gigi dan Melahirkan, premi maupun manfaatnya sama seperti Allisya Care.

Contoh Ilustrasi Asuransi Rawat Jalan, Gigi, dan Melahirkan pada Produk Smartmed Premier

Berikut adalah premi Smartmed Premier plan A (kamar 500 ribu) untuk manfaat Rawat inap, Rawat jalan & gigi, dan Melahirkan. Tertanggung seorang wanita usia 30 tahun.

Seperti terlihat pada tabel di atas, premi Rawat inap 3.866.800, premi Rawat jalan & gigi 6.091.000, dan premi manfaat Melahirkan 9.739.200 . Total 19.733.000 setahun. Dengan demikian, terlihat bahwa premi untuk manfaat Rawat jalan & gigi dan Melahirkan lebih tinggi daripada premi untuk Rawat inap.

Bagaimana dengan manfaatnya?

Berikut tabel manfaat Rawat jalan & gigi (di sini digabung).

Dengan tambahan premi 6 jutaan setahun, pengguna diberi limit sebesar 10 juta setahun, dengan co-share 20%. Perbedaan dengan dua produk lainnya, Smartmed Premier cara klaimnya untuk rawat jalan & gigi bisa cashless.

Selanjutnya manfaat Melahirkan.

Dengan tambahan premi 9,7 jutaan setahun, pengguna diberi limit 25 juta setahun. Tanpa co-share.

Manfaat melahirkan dikenakan masa tunggu 280 hari. Klaimnya cashless di RS rekanan.


Demikian untuk diketahui beberapa contoh ilustrasi asuransi untuk rawat jalan, rawat gigi, dan melahirkan.

Untuk konsultasi lebih lanjut tentang asuransi kesehatan maupun asuransi lainnya dari Allianz, silakan menghubungi saya:

Asep Sopyan [Senior Business Partner]

HP/WA 082111650732 | myallisya@gmail.com | Tinggal di Tangerang Selatan

Atau:

Cari Agen Allianz di Kota Anda