Pada tanggal 25 Mei 2020, saya memuat video berjudul “Pembahasan Ilustrasi Smartmed Premier, Asuransi Kesehatan Sesuai Tagihan” di kanal Youtube Asep Sopyan.
Ilustrasi yang dibahas adalah plan C, baik manfaat rawat inap maupun rawat jalan & gigi dan melahirkan. Pembahasan meliputi premi dan tabel manfaat.
Dibahas juga tentang masa tunggu dan pengecualian.
Informasi tentang produk Smartmed Premier bisa dibaca di SINI.
Untuk konsultasi tentang asuransi, silakan menghubungi saya:
Pada bulan November 2019, Allianz Life Indonesia meluncurkan produk asuransi kesehatan terbaik di kelas premium, yaitu Hospital & Surgical Care Premier X (HSCPX). Produk ini merupakan rider (asuransi tambahan) pada asuransi jiwa unitlink Tapro (Allisya Protection Plusdan Smartlink Flexi Account Plus).
Keunggulan
Rider HSC Premier X memiliki sejumlah keunggulan, antara lain:
Menanggung biaya perawatan SESUAI TAGIHAN (as charged) dengan limit miliaran.
Klaim secara cashless di Indonesia dan luar negeri, sesuai wilayah pertanggungan.
Plan didasarkan pada jumlah tempat tidur, bukan harga kamar.
Menanggung transplantasi dan donor organ
Perawatan kanker dan cuci darah sesuai tagihan
Kondisi penyakit yang sudah ada (preexisting) ditanggung setelah 24 bulan.
Masa tunggu kanker dan penyakit kritis katastropik hanya 90 hari.
Memberikan santunan tunai hingga 500 juta untuk penyakit katastropik
Menanggung pengobatan tradisional China
Menanggung peralatan medis dan anggota tubuh buatan.
Menanggung perawatan paliatif (perawatan untuk penyakit yang tidak diharapkan dapat sembuh)
Dilengkapi opini medis kedua (expert medical opinion)
Dilengkapi fasilitas bantuan medis darurat.
Dilengkapi manfaat booster yang sangat besar untuk menambah limit seumur hidup.
Rider HSC Premier X terdiri dari 9 plan yang dapat dipilih sesuai gaya hidup dan anggaran, yaitu plan Basic, Basic X, Classic, Essential, Essential X, Elite, Elite X, Prime, dan Signature. Plan dibedakan berdasarkan wilayah pertanggungan, jumlah tempat tidur, dan limit tahunan.
Catatan:
Wilayah pertanggungan. Asuransi ini berlaku di negara-negara yang termasuk wilayah pertanggungan. Di luar wilayah pertanggungan hanya bisa untuk kondisi darurat, baik karena sakit atau kecelakaan, dan cara klaimnya hanya reimbursement.
Jumlah tempat tidur. Yang dijadikan patokan adalah harga terendah di rumah sakit dengan kamar mandi di dalam. Jika tersedia beberapa kelas kamar yang menyediakan 1 tempat tidur, misalnya VIP, VVIP, Suite, dan President Suite, maka yang dipakai adalah kelas terendah yaitu VIP. Khusus untuk plan Prime dan Signature, diperbolehkan menempati kamar 1 tingkat di atas kelas terendah, dalam contoh ini berarti kelas VVIP.
Jumlah tempat tidur dan batas harga kamar. Mana yang dipakai adalah yang lebih tinggi. Misalnya nasabah mengambil plan Elite X, dengan 1 tempat tidur atau batas harga kamar 1,5 juta per hari. Sedangkan harga kamar VIP di rumah sakit yang dimasuki hanya 1 juta per hari, dan di atasnya ada kamar VVIP dengan harga 1,4 juta per hari, maka nasabah boleh memakai kamar VVIP.
Limit booster adalah tambahan di luar limit tahunan, berlaku untuk seumur hidup. Limit tahunan akan pulih setiap tahun, sedangkan limit booster akan berkurang jika pernah dipakai.
Tabel Manfaat
Selengkapnya manfaat Rider HSC Premier X untuk tiap plan dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel Premi
Premi Rider HSCPX tergantung usia, jenis kelamin, dan plan yang diambil. Selain itu, karena produk ini merupakan rider dari asuransi jiwa, premi juga tergantung besarnya UP jiwa dan rider lainnya.
Berikut adalah tabel premi Rider HSCPX dengan UP jiwa minimal sesuai ketentuan dan tanpa rider lain, serta dengan investasi yang kecil.
Ketentuan Umum
Nama produk
Rider Hospital and Surgical Care Premier X (HSCPX)
Jenis produk
Rider (asuransi tambahan) pada asuransi jiwa unitlink
Manfaat produk
Rawat inap dan pembedahan, dilengkapi dg: – Manfaat rawat jalan terkait rawat inap – Manfaat rawat jalan darurat – Manfaat penyakit kritis – Manfaat tambahan lainnya(Selengkapnya lihat Tabel Manfaat)
Produk dasar
– Tapro Allisya Protection Plus (syariah) – Tapro Smartlink Flexi Account Plus (konvensional)
Kontrak
Mengikuti produk dasar
Mata uang
Rupiah
Usia masuk
Mulai 30 hari sd 70 tahun
Masa perlindungan
Tersedia pilihan mulai usia 50, 60, 70, 80, 90, sd usia 99 tahun
Masa tunggu
Masa tunggu dibedakan berdasarkan sebabnya: – Kecelakaan => tanpa masa tunggu – Penyakit secara umum => masa tunggu 30 hari – Penyakit khusus/kronis => masa tunggu 12 bulan – Penyakit yang sudah ada => masa tunggu 24 bulan – Kanker dan penyakit kritis katastropik => 90 hari
Cara klaim
– Cashless di RS rekanan Allianz di wilayah perlindungan – Reimburse di luar RS rekanan Allianz di wilayah perlindungan
Klaim di luar wilayah perlindungan
Hanya berlaku untuk kondisi darurat atau karena kecelakaan.
Ketentuan naik kelas perawatan
Jika tidak tersedia kamar sesuai plan, boleh naik kelas kamar selama maksimal 2 hari, setelah itu harus turun ke kamar yang sesuai plan, atau akan dikenakan prorata.
Cara pembayaran premi
Ada 3 pilihan: 1. Transfer 2. Autodebet rekening (Mandiri, BRI, BNI, BCA) 3. Autodebet kartu kredit
Daftar RS Rekanan Allianz
Daftar rumah sakit rekanan Allianz untuk produk HSC Premier X bisa dilihat di web allianz.co.id.
Pilih kategori: Daftar Provider Asuransi Individu.
Cara Pendaftaran Polis
Untuk mendaftar produk ini, caranya mengisi SPAJ (Surat Permohonan Asuransi Jiwa) dengan melampirkan dokumen sbb:
KTP calon tertanggung/pemegang polis
Akta lahir (untuk calon tertanggung anak)
Dokumen lain jika diperlukan
Premi ditransfer di awal (kecuali cara bayar dengan kartu kredit)
Sebelumnya pastikan anda telah mendapatkan ilustrasi produk dan menyetujui penawaran yang diberikan.
Permintaan Ilustrasi
Untuk mendapatkan ilustrasi produk HSC Premier X, silakan mengisi form berikut:
Terima kasih.
Untuk konsultasi mengenai produk HSC Premier X ataupun produk-produk lainnya dari Allianz, silakan menghubungi saya:
Asuransi Jiwa dan Kesehatan Syariah 