Asuransi Kesehatan

HSC Premier X, Asuransi Kesehatan Kelas Premium Terbaik

Pada bulan November 2019, Allianz Life Indonesia meluncurkan produk asuransi kesehatan terbaik di kelas premium, yaitu Hospital & Surgical Care Premier X (HSCPX). Produk ini merupakan rider (asuransi tambahan) pada asuransi jiwa unitlink Tapro (Allisya Protection Plus dan Smartlink Flexi Account Plus).

Keunggulan

Rider HSC Premier X memiliki sejumlah keunggulan, antara lain:

  1. Menanggung biaya perawatan SESUAI TAGIHAN (as charged) dengan limit miliaran.
  2. Klaim secara cashless di Indonesia dan luar negeri, sesuai wilayah pertanggungan.
  3. Plan didasarkan pada jumlah tempat tidur, bukan harga kamar.
  4. Menanggung transplantasi dan donor organ
  5. Perawatan kanker dan cuci darah sesuai tagihan
  6. Kondisi penyakit yang sudah ada (preexisting) ditanggung setelah 24 bulan.
  7. Masa tunggu kanker dan penyakit kritis katastropik hanya 90 hari.
  8. Memberikan santunan tunai hingga 500 juta untuk penyakit katastropik
  9. Menanggung pengobatan tradisional China
  10. Menanggung peralatan medis dan anggota tubuh buatan.
  11. Menanggung perawatan paliatif (perawatan untuk penyakit yang tidak diharapkan dapat sembuh)
  12. Dilengkapi opini medis kedua (expert medical opinion)
  13. Dilengkapi fasilitas bantuan medis darurat.
  14. Dilengkapi manfaat booster yang sangat besar untuk menambah limit seumur hidup.
  15. Masa perlindungan hingga usia 99 tahun.
  16. Tersedia dalam produk syariah (Allisya Protection Plus)

Pilihan Plan

Rider HSC Premier X terdiri dari 9 plan yang dapat dipilih sesuai gaya hidup dan anggaran, yaitu plan Basic, Basic X, Classic, Essential, Essential X, Elite, Elite X, Prime, dan Signature. Plan dibedakan berdasarkan wilayah pertanggungan, jumlah tempat tidur, dan limit tahunan.

Catatan:

  • Wilayah pertanggungan. Asuransi ini berlaku di negara-negara yang termasuk wilayah pertanggungan. Di luar wilayah pertanggungan hanya bisa untuk kondisi darurat, baik karena sakit atau kecelakaan, dan cara klaimnya hanya reimbursement.
  • Jumlah tempat tidur. Yang dijadikan patokan adalah harga terendah di rumah sakit dengan kamar mandi di dalam. Jika tersedia beberapa kelas kamar yang menyediakan 1 tempat tidur, misalnya VIP, VVIP, Suite, dan President Suite, maka yang dipakai adalah kelas terendah yaitu VIP. Khusus untuk plan Prime dan Signature, diperbolehkan menempati kamar 1 tingkat di atas kelas terendah, dalam contoh ini berarti kelas VVIP.
  • Jumlah tempat tidur dan batas harga kamar. Mana yang dipakai adalah yang lebih tinggi. Misalnya nasabah mengambil plan Elite X, dengan 1 tempat tidur atau batas harga kamar 1,5 juta per hari. Sedangkan harga kamar VIP di rumah sakit yang dimasuki hanya 1 juta per hari, dan di atasnya ada kamar VVIP dengan harga 1,4 juta per hari, maka nasabah boleh memakai kamar VVIP.
  • Limit booster adalah tambahan di luar limit tahunan, berlaku untuk seumur hidup. Limit tahunan akan pulih setiap tahun, sedangkan limit booster akan berkurang jika pernah dipakai.

Tabel Manfaat

Selengkapnya manfaat Rider HSC Premier X untuk tiap plan dapat dilihat pada tabel berikut:

Tabel Premi

Premi Rider HSCPX tergantung usia, jenis kelamin, dan plan yang diambil. Selain itu, karena produk ini merupakan rider dari asuransi jiwa, premi juga tergantung besarnya UP jiwa dan rider lainnya.

Berikut adalah tabel premi Rider HSCPX dengan UP jiwa minimal sesuai ketentuan dan tanpa rider lain, serta dengan investasi yang kecil.

Ketentuan Umum

Nama produkRider Hospital and Surgical Care Premier X (HSCPX)
Jenis produkRider (asuransi tambahan) pada asuransi jiwa unitlink
Manfaat produkRawat inap dan pembedahan, dilengkapi dg:  
– Manfaat rawat jalan terkait rawat inap
– Manfaat rawat jalan darurat
– Manfaat penyakit kritis
– Manfaat tambahan lainnya(Selengkapnya lihat Tabel Manfaat)
Produk dasar– Tapro Allisya Protection Plus (syariah)  
– Tapro Smartlink Flexi Account Plus (konvensional)
KontrakMengikuti produk dasar
Mata uangRupiah
Usia masukMulai 30 hari sd 70 tahun
Masa perlindunganTersedia pilihan mulai usia 50, 60, 70, 80, 90, sd usia 99 tahun
Masa tungguMasa tunggu dibedakan berdasarkan sebabnya:  
– Kecelakaan => tanpa masa tunggu
– Penyakit secara umum => masa tunggu 30 hari
– Penyakit khusus/kronis => masa tunggu 12 bulan
– Penyakit yang sudah ada => masa tunggu 24 bulan
– Kanker dan penyakit kritis katastropik => 90 hari
Cara klaim– Cashless di RS rekanan Allianz di wilayah perlindungan  
– Reimburse di luar RS rekanan Allianz di wilayah perlindungan
Klaim di luar wilayah perlindunganHanya berlaku untuk kondisi darurat atau karena kecelakaan.
Ketentuan naik kelas perawatan Jika tidak tersedia kamar sesuai plan, boleh naik kelas kamar selama maksimal 2 hari, setelah itu harus turun ke kamar yang sesuai plan, atau akan dikenakan prorata. 
Cara pembayaran premiAda 3 pilihan:
1. Transfer
2. Autodebet rekening (Mandiri, BRI, BNI, BCA)
3. Autodebet kartu kredit

Daftar RS Rekanan Allianz

Daftar rumah sakit rekanan Allianz untuk produk HSC Premier X bisa dilihat di web allianz.co.id.

Pilih kategori: Daftar Provider Asuransi Individu.

Cara Pendaftaran Polis

Untuk mendaftar produk ini, caranya mengisi SPAJ (Surat Permohonan Asuransi Jiwa) dengan melampirkan dokumen sbb:

  1. KTP calon tertanggung/pemegang polis
  2. Akta lahir (untuk calon tertanggung anak)
  3. Dokumen lain jika diperlukan
  4. Premi ditransfer di awal (kecuali cara bayar dengan kartu kredit)

Sebelumnya pastikan anda telah mendapatkan ilustrasi produk dan menyetujui penawaran yang diberikan.

Permintaan Ilustrasi

Untuk mendapatkan ilustrasi produk HSC Premier X, silakan mengisi form berikut:

Terima kasih.


Untuk konsultasi mengenai produk HSC Premier X ataupun produk-produk lainnya dari Allianz, silakan menghubungi saya:

Asep Sopyan (Senior Business Partner ASN)

HP/WA: 082-111-650-732 | Email: myallisya@gmail.com | Tinggal di Tangerang Selatan | Jadi agen asuransi Allianz sejak November 2011

Atau:

Cari Agen Allianz di Kota Anda

Asuransi Kesehatan

Produk Asuransi Kesehatan untuk Rawat Jalan

Gambar terkaitKepada saya banyak yang menanyakan asuransi untuk rawat jalan. Yang dimaksud adalah berobat tanpa menginap, cukup datang ke dokter, dikasih resep, lalu pulang lagi, dan istirahat atau minum obatnya di rumah. Rawat jalan biasanya untuk sakit-sakit yang ringan, seperti batuk, pilek, meriang, dan sakit kepala ringan.

Rawat jalan ada juga yang terkait rawat inap, sebelumnya atau kontrol setelahnya. Ini ditanggung dalam asuransi untuk rawat inap.

Lalu rawat jalan juga ada yang semacam kemoterapi untuk perawatan kanker, cuci darah untuk gagal ginjal, dan fisioterapi untuk kecelakaan atau stroke. Ini ditanggung dalam beberapa produk rawat inap, dan anda juga bisa memanfaatkan asuransi penyakit kritis.

Walaupun rawat jalan bukan jenis asuransi yang disarankan, baiklah saya sampaikan informasi produknya sebagaimana tersedia di Allianz.

Perlu diketahui bahwa di Allianz, dan saya kira di perusahaan asuransi lain juga, tidak ada produk asuransi rawat jalan yang berdiri sendiri. Asuransi rawat jalan menempel pada produk asuransi kesehatan dengan manfaat dasar Rawat inap. Rawat jalan hanya tersedia sebagai rider (asuransi tambahan), sifatnya opsional, boleh diambil boleh tidak, dan jika diambil ada tambahan premi di luar premi untuk manfaat dasarnya.

Di Allianz, ada tiga produk asuransi kesehatan yang menyediakan manfaat Rawat jalan, yaitu:

  1. Allisya Care
  2. Maxi Violet
  3. Smartmed Premier

Untuk Rawat jalan, hanya Smartmed Premier yang dilengkapi fasilitas cashless, sedangkan Allisya Care dan Maxi Violet hanya bisa reimburse. Sementara untuk Rawat inap, ketiga produk dilengkapi fasilitas cashless (pakai kartu).

Pada ketiga produk, manfaat Rawat jalan dikenakan co-share (berbagi risiko) atau risiko sendiri sebesar 20% dari nilai klaim. Jika klaimnya sebesar 1 juta, maka yang ditanggung Allianz adalah sebesar 800 ribu (80%), sedangkan 200 ribu (20%) ditanggung nasabah. Sedangkan untuk Rawat inap, seluruhnya ditanggung oleh Allianz, dengan maksimal sesuai limit yang tertera di tabel manfaat.

Di atas saya sebutkan bahwa Rawat jalan bukanlah jenis asuransi yang disarankan. Kenapa? Setidaknya ada tiga alasan:

  1. Sakit yang masih bisa ditangani dengan rawat jalan itu biayanya relatif tidak besar, jadi masih bisa pakai uang sendiri. Orang mulai butuh bantuan asuransi itu ketika sakit yang dialami memerlukan rawat inap atau pembedahan. Secara prinsip, asuransi itu hanya dibutuhkan untuk menghadapi dampak dari risiko-risiko yang diperkirakan tidak akan sanggup kita tanggung sendiri.
  2. Premi asuransi Rawat jalan sangat mahal, sedangkan manfaat yang ditanggung sangat kecil. Jika diukur, antara premi dan manfaat itu sekitar 1 banding 2. Misalnya, premi 5 juta per tahun, manfaat maksimal 10 juta. Angka persisnya anda akan lihat di ilustrasi premi dan manfaat di bagian bawah.
  3. Ada co-share (risiko sendiri) 20%, sehingga walaupun punya asuransi, tetap saja tidak menyelesaikan semua biaya.

Jenis asuransi yang disarankan hanyalah asuransi untuk risiko yang dampak keuangannya besar, mulai dari Rawat inap, Sakit kritis, Cacat tetap, sampai Meninggal dunia (disingkat RSCM). Semuanya ada dalam satu produk, yaitu Tapro Allisya Protection Plus.

Ketentuan Umum

Tapi di artikel ini kita sedang membahas asuransi untuk rawat jalan. Berikut adalah ketentuan umum tentang tiga produk asuransi kesehatan Allianz yang menyediakan manfaat rawat jalan.

Keterangan Allisya Care Maxi Violet Smartmed Premier
Jenis produk Asuransi kesehatan murni (tanpa investasi, bukan unitlink) Asuransi kesehatan murni (tanpa investasi, bukan unitlink) Asuransi kesehatan murni (tanpa investasi, bukan unitlink)
Kontrak Tahunan Tahunan Tahunan
Garansi perpanjangan Ya Ya Tidak
Frekuensi pembayaran premi Tahunan – Tahunan

– Semesteran, kuartalan, bulanan (tidak bisa rawat jalan)

– Tahunan

– Semesteran (harus pakai kartu kredit)

– Kuartalan, bulanan (tidak bisa rawat jalan)

Manfaat dasar (wajib diambil) Rawat inap Rawat inap Rawat inap
Manfaat tambahan (opsional) – Rawat jalan

– Rawat gigi

– Santunan harian

– Persalinan

– Rawat jalan

– Rawat gigi

– Santunan harian

– Persalinan

– Rawat jalan & gigi

– Persalinan

Bantuan darurat medis internasional Ya Ya Ya
Cara klaim – Rawat inap, Persalinan: Cashless dan reimburse

– Rawat jalan, Rawat gigi, Santunan harian: hanya reimburse

– Rawat inap, Persalinan: Cashless dan reimburse

– Rawat jalan, Rawat gigi, Santunan harian: hanya reimburse

– Rawat inap, Persalinan: Cashless dan reimburse

– Rawat jalan & gigi: cashless dan reimburse

Risiko sendiri – Rawat inap, Persalinan, Santunan harian: 0%

– Rawat jalan, Rawat gigi: 20%

– Rawat inap, Persalinan, Santunan harian: 0%

– Rawat jalan, Rawat gigi: 20%

– Rawat inap, Persalinan: 0%

– Rawat jalan & gigi: 20%

 Plan rawat inap/jalan A (100) sd H (1000) A (100) sd H (1000) A (500) sd K (6000)
Usia masuk 15 hari sd 60 tahun 15 hari sd 60 tahun 30 hari sd 75 tahun
Masa perlindungan Sd usia 70 tahun Sd usia 70 tahun Sd usia 80 tahun

Ilustrasi Premi dan Manfaat

Seorang pria usia 32 tahun ingin mendapatkan asuransi rawat jalan yang menanggung plafon kira-kira 10 juta setahun. Produk apa yang dapat ditawarkan?

Allisya Care

Jika pakai produk Allisya Care, preminya adalah 8.251.000 setahun, terdiri dari premi Rawat inap 3.516.000 dan premi Rawat jalan 4.699.000 plus admin 36 ribu (plan G).

Rawat jalan Allisya Care plan G 1
Premi Allisya Care Rawat Inap + Rawat Jalan Plan G

Rincian manfaat Rawat jalannya sebagai berikut:

Rawat jalan Allisya Care plan G
Tabel Manfaat Rawat Jalan Allisya Care Plan G

Maxi Violet

Jika pakai produk Maxi Violet, preminya adalah 7.926.000 setahun, terdiri dari premi Rawat inap 3.005.000 ditambah premi Rawat jalan 4.885.000 plus admin 36 ribu (plan F).

Rawat jalan Maxi Violet plan G 1
Premi Maxi Violet Rawat Inap + Rawat Jalan Plan F

Rincian manfaat Rawat jalannya sebagai berikut:

Rawat jalan Maxi Violet plan G 2
Tabel Manfaat Rawat Jalan Maxi Violet Plan F

Smartmed Premier

Jika pakai produk Smartmed Premier, preminya adalah 9.080.500 setahun. Terdiri dari premi Rawat inap 3.935.000 ditambah premi Rawat jalan 5.109.500 plus admin 36 ribu (plan A).

Rawat jalan Smartmed plan A 2
Premi Smartmed Premier Rawat Inap + Rawat Jalan & Gigi Plan A

Ada pun plafon Rawat jalannya persis sebesar 10 juta, dengan risiko sendiri 20%. Tabel manfaat Rawat jalannya bisa dilihat sbb:

Rawat jalan Smartmed plan A
Tabel Manfaat Rawat Jalan Smartmed Premier Plan A

 

Demikian sekilas gambaran tentang asuransi Rawat jalan yang ada di Allianz. Bagaimana menurut anda?

Untuk informasi lebih lanjut, silakan menghubungi saya:

Asep Sopyan (Senior Business Partner ASN)

HP/WA: 082-111-650-732 | Email: myallisya@gmail.com | Tinggal di Tangerang Selatan | Agen asuransi Allianz sejak November 2011

Atau:

Cari Agen Allianz di Kota Anda

Asuransi Kesehatan

3 Produk Asuransi Kesehatan Cashless untuk Keluarga dari Allianz (Allisya Care, Maxi Violet, Smartmed Premier)

UGD 24 Jam 2Asuransi kesehatan penting bagi setiap orang, baik itu balita, anak-anak, remaja, dewasa, lansia, lajang maupun berkeluarga.

Kenapa penting? Karena yang namanya sakit, terutama jika memerlukan rawat inap atau pembedahan, pasti butuh biaya yang lumayan besar, yang akan merepotkan jika harus merogoh kantong sendiri.

Sakit tidak dapat diduga datangnya, karena itu solusi terbaik untuk mempersiapkan biayanya adalah melalui asuransi kesehatan.

Di Allianz Life Indonesia, ada tiga produk asuransi kesehatan cashless yang diperuntukkan bagi individu dan keluarga. Produk-produk ini bisa diambil secara individual (satu peserta), dan bisa juga menyertakan anggota keluarga (hingga maksimal enam peserta).

Ketiga produk tersebut adalah:

  1. Allisya Care
  2. Maxi Violet
  3. Smartmed Premier

Ketiganya merupakan produk asuransi kesehatan murni, bukan unitlink, tanpa investasi ataupun tabungan. Dengan kata lain, tak ada pengembalian premi alias preminya hangus. Tentunya ini tak masalah jika tujuan anda adalah mendapatkan proteksi kesehatan. Lanjutkan membaca “3 Produk Asuransi Kesehatan Cashless untuk Keluarga dari Allianz (Allisya Care, Maxi Violet, Smartmed Premier)”